当前位置:嘉兴市南湖区余新镇建成葡萄新品种科技示范园中医患上耳疖该怎么办
患上耳疖该怎么办
2022-09-22

(1)风热邪毒外侵 主证:耳痛,张口及咀嚼时加重,伴患侧头痛,全身可有发热,恶寒等症。舌质红,苔薄黄,脉浮数。检查见患侧耳屏压痛,耳廓牵拉痛,外耳道壁局限性红肿,隆起如椒目状。 证侯分析:挖耳伤及肌肤,风热邪毒乘机侵犯耳窍,阻滞经脉,气血凝聚,故耳道红肿疼痛,隆起如椒目状;耳部经脉多连头部,故病情较重者可牵引同侧头痛,张口、咀嚼时耳痛加剧,按压耳屏、牵拉耳廓时疼痛加剧;舌质红、苔薄白、脉浮数乃风热之证。 治则:疏风清热,解毒消肿。 方药:五味消毒饮合银翘散加减。

(2) 肝胆湿热上蒸 主证:耳痛加剧烈,痛引腮脑,或有听力减退。可伴有口苦、咽干、大便秘结、发热等症。舌质红,苔黄腻,脉弦数。检查见外耳道局限性红肿,肿甚者可堵满外耳道;若耳疖成脓则顶部可见脓点,若溃破则外耳道可见黄稠脓液;耳前耳后臖核肿大压痛。 证侯分析:肝胆湿热上蒸耳道,熏灼肌肤,故耳道红肿疼痛剧烈;肿甚堵塞耳道,故听力减退;耳部脉络多连头部,故痛连腮脑;热甚灼腐肌肤则化脓;肝胆郁热,则口苦咽干;舌质红、苔黄腻、脉弦数为肝胆湿热之证。 治则:清泻肝胆,利湿消肿。 方药:龙胆泻肝汤加减。脓已成者加皂角刺、穿山甲,或用仙方活命饮加减。

2. 外治法 (1)外敷:

① 服中药渣再煎,取汁热敷患侧耳部,以清热解毒,活血消肿止痛。

② 清洁外耳道后,用紫金锭或牛黄解毒丸调温开水,涂搽患处。也可用棉栓蘸黄连膏或鱼石脂软膏等敷于患处,以清热解毒,消肿止痛。

(2)排脓:耳疖已成脓,未自行溃破者,可用针头挑破脓头,取出脓栓,排出脓血;或切开排脓。要注意切口必须与外耳道纵轴平行,以防切口难愈及愈后形成外耳道狭窄。排出脓血后局部敷紫金锭或黄连膏、金黄散膏等。

(3)换药:耳疖破溃后,脓液排尽,为防止外耳道狭窄变形及肉芽组织增生,可用大小适当的碘纺纱条塞纳外耳道,1~2日换1次,直至彻底痊愈。

3.针灸疗法 耳部肿胀疼痛剧烈时,可取合谷、内关、少商穴针刺,以疏通经脉,泄热消肿止痛。每日针刺1次,连续2~4次。针刺手法:合谷、内关强刺激,留针20分钟。红肿较剧,并有高热者,可取少商穴针刺出血。